Association des Amis du Salon d'Automne de Paris

**Association des Amis du Salon d’Automne de Paris**
Bulletin de Renouvellement ou d'Adhésion 2010

L'Association et les avantages d'adhésion

Titre (Mme., Mlle., M.)
Nom
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Pays
Téléphone (fixe et/ou portable)
Courrier électronique (e-mail)
Adhésion 2009 à l'Association des Amis du Salon d'Automne 130 Euro
Don pour l'Association des Amis du Salon d'Automne pour l'année 2009
Total TTC Euro
.DateLibellé.....
Signature

Veuillez remplir ce bulletin, l'imprimer et l'adresser avec votre règlement par chèque bancaire à l'ordre de :

Les Amis du Salon d'Automne de Paris
28 avenue Perrichont 750016 Paris
Tél. 06 83 83 81 83